别让肝炎靠近你——认识病毒性肝炎

　　春天是肝炎的传播期，尤其是乙型肝炎是全世界严重的公共卫生问题，目前全球感染人数已达3.5亿。根据1992年全球乙肝流行病学调查结果，我国感染乙肝病毒的人数为1.2亿，占全世界的1／3。与此同时，感染甲肝、丙肝等病毒性肝炎的患者数量也在与日俱增，危害也越来越大。

　　认识病毒性肝炎
　　病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广、发病率较高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热、有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五种。

　　甲型肝炎的主要传染源是急性病人和亚临床感染者。甲型肝炎自感染后期至发病后十天传染性最强，出现尿黄、眼黄后20天基本无传染性。甲肝病毒主要从肠道排出，通过日常生活接触而经口传染。集体单位如不注意病人的隔离、食具消毒、宿舍厕所等的卫生，则有发生流行的可能。

　　乙型肝炎的主要传染源是急性和慢性乙型肝炎患者以及病毒携带者。如为急性感染者，从感染病毒末期至发病后66－144天，血液都具有传染性。全世界大约有3.5亿乙型肝炎病毒携带者，构成了重要的传染源。乙型肝炎病毒主要通过输血、血浆、血制品或使用污染病毒的注射器针头等发生感染，血液透析等亦有感染乙型肝炎病毒的危险。乙肝的母婴传播主要是分娩时接触母血或羊水引起，也可在宫内感染。

　　丙型肝炎主要传染源：慢性丙型肝炎患者和HCVRNA阳性无症状携带者。丙型肝炎主要通过输血引起，本病约占输血后肝炎的70％以上，但也有个别报道通过体液：包括腹水、胸水、精液、尿及阴道分泌物可检测到丙型肝炎病毒，同性恋及长期接触丙型肝炎病人，感染丙型肝炎的危险性更大。

　　丁型肝炎与乙型肝炎的传播方式相同，急慢性丁型肝炎病人、丁型肝炎病毒合并乙型肝炎病毒携带者为本病的传染源。主要以输血、注射血制品、母婴传播为主。

　　戊型肝炎的传染源主要是粪便污染水源或食物，传播途径主要通过粪－口感染，经食物传播或日常生活接触得病者常呈局部流行和有明显的家庭聚集性流行。

　　上述几型肝炎中，甲、戊型很少发展为慢性，一般均能治愈，而乙、丙、丁型肝炎部分患者病情迁延不愈(我省主要是乙型肝炎为主)，导致慢性肝炎、肝硬化、肝癌，肝炎后期病情严重，生活质量低，治疗费用高，病死率高。

乙肝问答

□什么是乙肝的“大三阳”和“小三阳”，有何意义？
　　乙肝“大三阳”一般是指表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(HBcAb)阳性者。其说明体内乙肝病毒存在，而且乙肝病毒复制活跃，传染性较强。
　　乙肝“小三阳”是指表面抗原(HBsAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)三项阳性，表明乙肝病毒复制减少，传染性减少。

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