四项注意,运动八法——糖尿病患者护足要诀

解放军３０４医院 韩建中

    孙某患糖尿病１０余年，３个月前脚上起的一个疱不小心被弄破了，造成创面溃烂水肿，好几个月也不见愈合，后经医生检查为糖尿病足。

    据介绍，糖尿病足是指糖尿病患者全身大小动脉，特别是下肢动脉出现血栓，形成血管狭窄，进而导致患者足部供血不足。因糖尿病神经病变而引起足部感觉缺失和损伤的脚部病变，常见于糖尿病病史长，长期血糖控制不好的中年人。糖尿病足早期有“间歇性跛行”，走路多了以后，小腿以下有疼痛感，休息后疼痛消失。糖尿病足的患者平时双足冰凉，感觉麻木，对冷热痛刺激反应迟钝或者无感觉。一旦足部皮肤损伤，伤口难以愈合，感染迅速扩展，可引起化脓性皮肤感染甚至骨髓炎，严重者会威胁生命。中华医学会北京分会糖尿病学会副主任委员、中国人民解放军医学科学委员会内分泌专业组常委、解放军３０４医院内分泌科主任马学毅教授指出，糖尿病患者如果平时注意足部保健，可以预防糖尿病足的发生。
　

四项注意
　

    １．每次穿鞋前，糖尿病患者一定要注意仔细检查鞋子内有无坚硬的异物，以免磨损脚部皮肤导致受伤。

    ２．每天晚上，患者可用４０℃～４５℃的温水泡脚１５～２０分钟；洗脚后用干燥的纯棉毛巾擦干脚，包括脚趾间的皮肤，以保持脚部的清洁与血液流通；清洗时切忌水温过热，以免烫伤皮肤，避免使用电热毯、热水袋，也不要洗桑拿浴、烤火炉、泡热水澡。

    ３．在日常生活中，患者要穿吸汗性较好的棉袜及宽松舒适的鞋子，而不要穿窄小挤脚、硬底硬邦的皮鞋，以免挤压脚部，使血液循环不良；也不要赤脚走路，以免受到意外伤害；同时切记不要做爬山、跑步等剧烈运动。

    ４．剪趾甲时，患者不可剪得太深，以免损伤皮肤，造成甲沟感染。
　

运动八法
　

    １．干洗腿 用双手紧抱一侧大腿根，稍用力从大腿自上而下按摩，一直到脚踝，然后再从脚踝往回按摩至大腿根部；用同样方法按摩另一条腿，重复１０～２０次，以促进血脉流畅。

    ２．甩腿 一手扶墙或者扶树，先向前甩动小腿，脚尖向上向前抬起，然后向后甩动。甩腿时，脚面绷直，腿也伸直，两腿轮换甩动，每次甩８０～１００次，以提高肌肉力量，促进血液循环。

    ３．揉腿肚 以两手掌紧夹小腿肚旋转揉动，每侧２０～３０次，两腿交换６次，以疏通血脉增加腿部肌肉力量。

    ４．揉膝 两脚平行靠拢，屈膝微向下蹲，双手放在膝盖上，顺时针揉动数十次，然后再换另一方向揉动。该锻炼可治疗下肢无力、膝关节痛并可疏通血脉。

    ５．扳脚趾 端坐，两腿伸直，低头，身体向前弯，以两手扳脚趾２０～３０次。该锻炼可锻炼腰腿，增强脚部力量，防止脚部无力。

    ６．搓脚 将两手掌搓热，然后用两手掌搓脚心各１００次。该锻炼可防止足部酸痛、乏力、麻木，促进脚部血液循环。

    ７．蹬腿 入睡前平躺在床上，双手紧抱后脑勺，由缓到急地进行蹬腿运动，每次３分钟，然后换另一条腿，反复８次。此锻炼可使腿部血液流畅。

    ８．揉纸球 在一个空的大盆内放入两张废报纸（其它纸也可），单足踩入盆内，用单足将报纸揉成一个纸球，然后换纸，再用另一只脚重复揉搓。此方法可提高足部各关节运动的灵活性及感觉功能，促进脚部的血液循环。

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