新生儿的家庭护理
生活常识
未知
2006-6-2 10:17:04
新生儿期：指出生后脐带结扎至出生后满28天。
这一时期小儿脱离母体独立生活，内外环境发生巨大的变化，而新生儿期的生理调节和适应能力又不够成熟，易发生：体温不升、体重下降及各种疾病，如：窒息、出血、溶血、感染、先天畸形等，不仅发病率高，病死率亦高。这一时期家长应注意护理,如保暖、喂养、清洁卫生、消毒等。家长应注意的有：
(1)窒息：
冬季盖被捂住口鼻所致。
(2)注意呼吸：
新生儿呼吸次数较多35～45次／分,但因新生儿呼吸中枢调节功能欠健全，呼吸节律不规则，睡眠时更明显。但皮肤不应是青紫色、青灰色。若出现此现象，或在哭吵时出现此现象，要及时就诊，了解其心肺功能，以免延误诊治，如先心病等。
(3)消化：
母乳喂养的新生儿，血中IgG、IgA、IgM浓度较人工喂养者高，说明母乳喂养的优越。但新生儿期的胃呈横位，喷门括约肌不发达，而幽门括约肌相对发达，因此新生儿易致溢乳的发生。要注意每次喂养后，应直抱拍背半小时左右，使母乳能下降至肠道，不致溢乳的发生。
(4)体温:
新生儿的皮下脂肪薄，体表面积相对较大，易散热，新生儿对寒冷的反应不同，受凉时无寒战反应，而依赖棕色脂肪产热。且新生儿体温调节不完善，尤其应注意天冷时要防受凉，注意保暖；天热时要防受热，注意通风，但要避免直流风，并供给足量的水。尤其在夏天，要防止出汗过多，致使"脱水热"的发生。此时期出现发热，若中、低热可家庭护理，如上述，注意通风、多喂开水、用温水洗澡等处理，慎用退热药，多可体温下降，如出现高热、超高热39℃以上，就应及时就诊，以免高热惊厥、休克等发生；冬天，注意观察臀部、四肢是否出现变硬的现象，要及时就诊，以免新生儿硬肿症发生，导致严重的后果发生。
(5)脐带：
脐带经无菌结扎后，将自行干燥、一周内脱落。未脱离之前，要注意检查包扎脐带的纱布有无渗血，渗出较多者需重新结扎止血。脐带要保持干燥，以避免发生脐炎。若有渗出，可涂 以1-2%的龙胆紫；若有肉芽形成，可用5%硝酸银溶液点妁，但最好由医护人员进行，以免造成不必要的损伤。若是脐带脱落后，仍有红色的突出物，或是有液体流出，并有尿味、粪味，应及早就诊，以排除脐茸、脐肠瘘、脐尿瘘、脐窦等可能。若是，可用外科手术治疗。
（6）皮肤：
初生的小儿有一层胎脂，可自行吸收，不必洗出。但皮肤邹褶处的血迹及胎脂宜用温开水揩去。新生儿皮肤角质层薄，易擦伤致感染，尤其在夏天，蚊虫较多，更应注意皮肤的清洁卫生，头颈腋窝会阴部及其它皮肤邹褶处应勤洗，外涂爽身粉等，以免糜烂的发生。每次便后、换尿布后，应以温水冲洗臀部，用清洁纱布或软毛巾吸干，以防尿布疹。
（7）黄疸：
大约50-70%的新生儿在生后2-3天出现黄疸，5-6天达最高峰，足月儿生后10-14天消退，早产儿可延至第3-4周消退，称为生理性黄疸。其产生的原因主要是胆红素产生过多、肝脏酶系统发育不完善、肝细胞摄取间接胆红素能力差等原因所致。可适当提早喂奶，使胎粪及早排出，能在一定的程度上减轻生理性黄疸的程度。但应严密观察小儿的一般情况及大小便的情况，若出现黄疸的早、重、长、高等现象（即：出现过早：生后24小时出现；程度过重：血清胆红素＞200umol/l；持续时间过长：足月儿超过2周，早产儿超过4周，仍有黄疸；黄疸过高：结合胆红素＞26umol/l），就应及早就诊治疗，以免由于是因为较严重的疾病所致的黄疸，而耽误诊治。如：新生儿溶血、G-6-PD酶缺陷、新生儿肝炎、婴肝综合症、先天性胆道闭锁、败血症等发生的可能。
这一时期小儿脱离母体独立生活，内外环境发生巨大的变化，而新生儿期的生理调节和适应能力又不够成熟，易发生：体温不升、体重下降及各种疾病，如：窒息、出血、溶血、感染、先天畸形等，不仅发病率高，病死率亦高。这一时期家长应注意护理,如保暖、喂养、清洁卫生、消毒等。家长应注意的有：
(1)窒息：
冬季盖被捂住口鼻所致。
(2)注意呼吸：
新生儿呼吸次数较多35～45次／分,但因新生儿呼吸中枢调节功能欠健全，呼吸节律不规则，睡眠时更明显。但皮肤不应是青紫色、青灰色。若出现此现象，或在哭吵时出现此现象，要及时就诊，了解其心肺功能，以免延误诊治，如先心病等。
(3)消化：
母乳喂养的新生儿，血中IgG、IgA、IgM浓度较人工喂养者高，说明母乳喂养的优越。但新生儿期的胃呈横位，喷门括约肌不发达，而幽门括约肌相对发达，因此新生儿易致溢乳的发生。要注意每次喂养后，应直抱拍背半小时左右，使母乳能下降至肠道，不致溢乳的发生。
(4)体温:
新生儿的皮下脂肪薄，体表面积相对较大，易散热，新生儿对寒冷的反应不同，受凉时无寒战反应，而依赖棕色脂肪产热。且新生儿体温调节不完善，尤其应注意天冷时要防受凉，注意保暖；天热时要防受热，注意通风，但要避免直流风，并供给足量的水。尤其在夏天，要防止出汗过多，致使"脱水热"的发生。此时期出现发热，若中、低热可家庭护理，如上述，注意通风、多喂开水、用温水洗澡等处理，慎用退热药，多可体温下降，如出现高热、超高热39℃以上，就应及时就诊，以免高热惊厥、休克等发生；冬天，注意观察臀部、四肢是否出现变硬的现象，要及时就诊，以免新生儿硬肿症发生，导致严重的后果发生。
(5)脐带：
脐带经无菌结扎后，将自行干燥、一周内脱落。未脱离之前，要注意检查包扎脐带的纱布有无渗血，渗出较多者需重新结扎止血。脐带要保持干燥，以避免发生脐炎。若有渗出，可涂 以1-2%的龙胆紫；若有肉芽形成，可用5%硝酸银溶液点妁，但最好由医护人员进行，以免造成不必要的损伤。若是脐带脱落后，仍有红色的突出物，或是有液体流出，并有尿味、粪味，应及早就诊，以排除脐茸、脐肠瘘、脐尿瘘、脐窦等可能。若是，可用外科手术治疗。
（6）皮肤：
初生的小儿有一层胎脂，可自行吸收，不必洗出。但皮肤邹褶处的血迹及胎脂宜用温开水揩去。新生儿皮肤角质层薄，易擦伤致感染，尤其在夏天，蚊虫较多，更应注意皮肤的清洁卫生，头颈腋窝会阴部及其它皮肤邹褶处应勤洗，外涂爽身粉等，以免糜烂的发生。每次便后、换尿布后，应以温水冲洗臀部，用清洁纱布或软毛巾吸干，以防尿布疹。
（7）黄疸：
大约50-70%的新生儿在生后2-3天出现黄疸，5-6天达最高峰，足月儿生后10-14天消退，早产儿可延至第3-4周消退，称为生理性黄疸。其产生的原因主要是胆红素产生过多、肝脏酶系统发育不完善、肝细胞摄取间接胆红素能力差等原因所致。可适当提早喂奶，使胎粪及早排出，能在一定的程度上减轻生理性黄疸的程度。但应严密观察小儿的一般情况及大小便的情况，若出现黄疸的早、重、长、高等现象（即：出现过早：生后24小时出现；程度过重：血清胆红素＞200umol/l；持续时间过长：足月儿超过2周，早产儿超过4周，仍有黄疸；黄疸过高：结合胆红素＞26umol/l），就应及早就诊治疗，以免由于是因为较严重的疾病所致的黄疸，而耽误诊治。如：新生儿溶血、G-6-PD酶缺陷、新生儿肝炎、婴肝综合症、先天性胆道闭锁、败血症等发生的可能。
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责任编辑: lulu
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