皮肤用药小科学
在皮肤病的治疗中，外用药往往“唱主角”，这种治疗一般要病人自己进行，如果病人不懂得正确使用外用药，非但不能痊愈，有时反而会使病情恶化，所以学习正确使用外用药是当务之急。
常用的皮肤病外用药有以下几种：溶液：常用的溶液有40%的硼酸溶液，1:5000-1:10000高锰酸钾溶液，0.1%利凡诺尔溶液等。这些溶液大多是湿敷在创口，目的是使有渗出液的创面渗液减轻。正确的湿敷，应使用比创面略大的消毒纱布4-6层(普通消毒口罩也可代用)，浸透药液后略拧干，以不滴水为度，敷于创面，根据创面渗液情况，平均每隔15-30分钟更换纱布一次，注意要一直保持纱布清洁和潮湿。用溶液湿敷的主要目的是通过纱布的虹吸作用，使创面上的渗液全部被纱布吸收，湿冷的纱布又使皮下扩张的毛细血管收缩，减少新的渗液产生，达到创面清洁的目的。用药液湿敷主要适用于急性湿疹、皮炎、二度烫伤后疱溃破的渗液面，但大面积湿敷要考虑到药物吸收中毒的可能性，冬天使用要慎防感冒。
洗剂：冼剂其实是水和粉的混合制剂，平时水在上层，粉剂沉淀在瓶底，摇匀后成为混悬液。皮肤科常用的洗剂有炉甘石洗剂、硫磺洗剂等，使用时必须注意先摇均匀，后用毛笔或棉签涂用。洗剂的药理作用除了其中所加的消炎、杀菌、止痒药物外，主要是水分蒸发后降低皮肤温度，以达到治疗作用。所以洗剂应该经常涂擦，每天最好在十次以上，使局部温度不断降低。不过由于药物容易和毛发粘在一起，所以不宜应用在毛发稠密的部位。
酊剂：这是一种将药物溶解于酒精中的制剂，常用的有止痒酊剂、癣药水等。这类药物涂用后，由于酒精蒸发较快，可迅速降低皮肤表面的温度，再加上其中含有的药物，便可达到治疗作用。由于酒精有一定刺激性，所以面部、黏膜部位及婴幼儿不宜应用，特别是癣药水，有强烈的刺激、脱皮作用，所以必须在医生指导下进行。
冷霜制剂：是皮肤科最常用的一种制剂，由于它外观细腻、洁白，像化妆品一样，所以很受病员欢迎。常用的冷霜制剂，除了加有止痒药物的止痒霜剂(如必舒膏)、防止皮肤水分蒸发的防裂霜剂(治裂膏)外，最常见的就是各类皮质类固醇类激素霜剂(如肤轻松、地塞米松、去炎松、肤乐等)。不过，近年来有的人滥用激素冷霜制剂，造成一些不良反应，如局部皮肤萎缩、多毛、毛细血管扩张以及色素沉着，给病人带来不必要的烦恼。如果长期、大面积地使用激素外用制剂，甚至会引起的柯兴氏征(如肥胖、满月脸、血压增高、糖尿病等)，所以最好还是在医生的指导下使用。一般情况下，每日使用两次即可。
软膏：主要成分是羊毛脂、凡士林，缺点是比较油腻，但它能使皮肤软化，药物易于深入吸收，对某些角化、慢性皮肤病(如斑块型银屑并重度皲裂等)其效果要优于冷霜制剂。常用的软膏如复方苯甲酸软膏、硫磺软膏、芥子气软膏等。
硬膏、涂膜制剂：这是近年来改良的外用药制剂，它是把药物加入胶布或薄膜制剂中，涂用后薄膜与外界空气隔绝，便于药物吸收，避免了因衣服摩擦而使药物损失的弊病。常用的制剂如肤疾宁、紫桂治裂膏、氢可涂膜、疗肤膜等。但硬膏制剂对部分患者可以发生胶布过敏，含有皮质类固醇的制剂虽易于吸收，吸收过量却可引起副作用，应小心使用。
（丁以春）
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